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（本文根据徐凯文博士危机干预专业人才培训项目讲座课件提炼）

      近日，教育部在其官方网站发布了《关于政协第十三届全国委员会第四次会议第3839号（教育类344号）提案答复的函》，对《关于进一步落实青少年抑郁症防治措施的提案》进行了答复，明确提出，将抑郁症筛查纳入学生健康体检内容，建立学生心理健康档案，评估学生心理健康状况，对测评结果异常的学生要给予重点关注。中科院心理所今年发布了一个全国国民健康的数据，调查了青少年抑郁的发生率，青少年抑郁发病率高达26.4%，青少年心理危机问题越发严重。

当代青少年心理危机特点

• 传统的心理创伤、家庭问题导致的心理危机渐渐不再是危机成因的全部，甚至不再是最重要原因。

• 存在、意义感的迷惘，对生活和生命的失望，也就是空心病的问题越来越凸显。

• 表面是抑郁，其次是学业压力，背后是价值观和对生命的呐喊与探索，而大环境是时代的巨大变迁。

• 传统的药物治疗乃至心理咨询越来越应对乏力。

面对青少年心理危机应如何进行干预？

危机干预的四个阶段

• 危机评估阶段，需要评估被干预者自杀风险、自残风险及攻击风险。

• 行动干预阶段，需采取科学、合理的行动措施，以保证被干预者的绝对安全。

• 心理干预阶段，帮助被干预者解决问题，正确处理扳机时间，稳定被干预者情绪。

• 心理咨询阶段，帮助被干预者解决原生家庭问题或其他问题。

危机干预时的三个原则

• 保障安全。危机干预的首要目标是保证被干预者的安全。

• 聚焦问题。干预聚焦于个案的情绪冲突和情绪调节问题。个案的人格问题和其他深层问题不是干预的主要目标。

• 激活资源。危机干预的主要途径是发掘和激活个案的内在资源，以应对生命中突如其来的危机和困境。

实施危机干预中的三步走

第一步:确定问题和目标。危机干预者不应在问题不明确的情况下就开始实施危机干预。在危机状态中，干预者还要通过恰当的会谈技术沉下心来以倾听、共情、真诚、接纳、尊重的态度来把握个案危机的核心问题，并建立良好的咨询关系，为下一步干预明确方向和打下基础。

第二步:评估危机。在保障来访者安全的前提下，对来访者进行危机评估。附徐老师《自杀自伤评估表》及评估后建议处理方案。

第三步：给予来访者希望，并有计划地实现。我们要帮助来访者寻找发现被  其忽略的其他适当的解决问题的方法或途径，开拓人生选择的视野。我们可从以下三点来帮助来访者拓展人生选择：    

• “人际关系”，这是对来访者提供帮助的最佳资源。

• 应对策略,包括经验、物质资源和人际资源。

• 帮助来访者树立积极的、建设性的思维方式。

同时制定安全计划可以保障来访者的基本安全，减轻咨询师的心理压力，并且在法律、伦理上的合法合理以避免可能的诉讼基础上处理好自杀风险咨询才能深入触及引发绝望和自杀的核心问题。