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一个学校心理中心，可能同时有几十位乃至数百位同学在接受咨询，其中大约10-20%是重点难点个案，一次督导如果只能督导1-2个个案，不足以保障所有危重难个案的有如何处理恰当、方向正确、快速解决、高效工作，是学校心理咨询师们的普遍期待。

校园心理教育与危机干预研究中心联合徐凯文老师和百余所高校的心理工作者开展了工作督导会议，会议中多位老师就工作中遇到的危重难个案提出问题，下文为我们汇总的徐凯文老师在督导中给予的部分回答。（更多问答摘要请点击上方#工作督导合集）

为了帮助学校老师更好地开展新生开学季的心理测评工作，加强心理健康监测，小朗向各位老师征集了开学测评相关的问题，让我们一起来看看徐老师的解答吧。

01

量表检验力不足

提问：学校反馈心理普测未能及时筛查出较重心理健康问题的同学，在实际应用中存在学生刻意操纵评分结果的现象，学校检出率能达到30%，是否是普查工具的评估效力存在问题？

理解现象：国际通用的量表在网络中传播后，量表的信效度就会大大减少。学生很容易在网上了解到量表的题目、答题方式等细节，大中小学的学生都可以轻易掌握答题方法，量表常模。

比如，有的学生scl-90的评分结果非常严重，每个项目评分都在3分以上，但实际上并不是他具有严重心理问题，而是他通过网络等方式了解到量表的评分方式，他希望自己表现得有问题，从而逃避上学和考试。

因此在避免量表信息暴露的同时，也需要进一步优化测评方案，使测评的指标不仅仅来源于量表的分数。

应对方案：

【该方案已应用于朗心联合徐凯文博士研发的观心系统中】

1. 将长期风险因素纳入测评指标

近期风险评估一周/两周之内的抑郁情绪、自杀态度、绝望程度，以此预测当下的危险性。而长期风险评估，则是评估更有预测效力的成长经历、家庭环境、创伤性经历等。这部分风险性高的学生也许现在没有风险，但测评出的不良因素会决定学生未来遇到某些触发事件时更容易发生危机。因此，可以将长期风险因素纳入测评指标，但要作为人口学变量来收集。

2. 尽可能保证信息的真实性

测评之前进行充分的知情同意，向进行测评的学生详细地说明利弊。（例如测评有什么好处，可能有什么风险，老师会怎样回避这些风险，突破保密原则时会先与你进行沟通等等）

3. 追踪拒绝测评和测评结果非常完美的学生

从测量的角度来讲，测评结果非常完美的学生可能没有认真地回答问卷或者故意进行掩饰。再加上拒绝测评的学生，考虑到欲盖弥彰的可能，这两类学生都需要列入重点关注名单，关注一段时间，通过不同的方式收集信息以后，再确定它是否危险。

02

预约咨询存在风险

提问：学生在预约心理老师，从开始预约（网上预约）到见面过程中发生了轻生行为，这样的风险如何避免呢？

应对方案：

【该程序已应用于朗心联合徐凯文博士研发的观心系统中】

预检由专业的咨询师做，主要进行危险性评估，即：不求立即评估出是什么心理问题，但要立即评估出该生是否有危险，是否需要即刻的帮助甚至危机干预。如果学生当天预约，尽量当天预检，最多一周之内必须完成预检。

在观心系统中预约咨询，可以直接选择预检时间，根据每天值班的专职老师的空闲席位进行安排，通过预检后咨询师对学生危险性的评估，确定学生在群体中的风险级别，安排时间适宜的咨询师对学生及时进行干预。

避免因为对预约咨询的学生群体机械排班，导致更高风险的个体无法优先咨询，从而在长时间的等待中出现危机的风险。

心理普测中的难题，一方面在于检验工具的检测力不够，心理问题学生检出率20%~30%，工作量过大；另一方面在于心理中心缺乏人手，而纳入辅导员从旁辅助可能毫无成效。

我们本期文章中主要介绍检验工具的相关问题（想要详细了解观心系统的老师，欢迎拨打400-8799-525进行咨询），下期文章为各位老师带来辅导员如何配合完成心理普测，欢迎各位老师收看哟。