400-8799-525
朗心致远 2023-03-08
校园心理教育与危机干预研究中心联合徐凯文老师和百余所高校的心理工作者开展了工作督导会议，会议中多位老师就工作中遇到的危重难个案提出问题，下文为我们汇总的徐凯文老师在督导中给予的部分回答。
案例背景 >>>
学校一重点关注学生此前在校外付费咨询，并未结束前一段咨询，后同时与校内心理咨询师进行咨询。且该生存在一定自杀风险，咨询师如何开展心理工作？如何与其他部门联动工作，保障学生生命安全？
来访者前段心理咨询关系未结束，目前的咨询师如何处理？
与来访者讨论，需要同时与多个咨询师开展咨询的想法和动机。
让来访者做选择，决定与哪位咨询师继续咨询。来访者并未结束前段咨询，说明该咨询关系对来访者是有帮助的，原则上，建议来访者继续与前一个咨询师进行心理咨询。
如果是学校重点关注学生，需要关注其危险性。
关注学生的方式并非仅有心理咨询，咨询师可以与辅导员合作，定期会商该生情况，「出现危机主动及时进行危机干预」。
如果学生出现自杀风险，需要突破保密，咨询师如何与学校其他部门联动工作？
在保护隐私的基础上，与学校其他部门沟通危机学生情况，维护咨询设置。
如果是学校的重点关注个案存在自杀风险，咨询师可以提前在心理咨询中与学生说明突破保密的情况（何种情况，告知谁），打消学生顾虑，征得知情同意。
仅为了保障学生生命安全而采取突破保密的行为，例如咨询师发现来访者近期遭遇重大生活事件或者正在进行自杀准备，自杀风险较高，需要与学院沟通该生情况，采取保护措施。
注意：突破保密仅为了降低危机，不涉及来访者的其他隐私，如此对咨询关系的负面影响也会较小。