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朗心致远 2023-02-16
校园心理教育与危机干预研究中心联合徐凯文老师和百余所高校的心理工作者开展了工作督导会议，会议中多位老师就工作中遇到的危重难个案提出问题，下文为我们汇总的徐凯文老师在督导中给予的部分回答。
案例背景 >>>
疑似癔症的来访者被诊断为焦虑症、抑郁症，自述重复出现相同噩梦，心理咨询如何开展工作？
癔症（分离转换性障碍）是由精神因素，如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示，作用于易病个体引起的精神障碍。
癔病的主要表现有「分离症状」和「转换症状」两种。
癔症与癫痫区分：
癔症的各种症状一般是由「心理因素」引起的，例如有寄养经历、被人打骂等心理创伤。
典型症状：“鬼神附体”，内容往往与生死有关，该情况大多发生在相对封建迷信的地区。
「心理治疗为主，药物治疗为辅」
消除来访者的心理病因，进而消除躯体症状。
运用精神分析的理论方法：
需要和来访者深入探讨其内心的冲突（核心议题）。可能是来访者一直担心害怕的事情，也可能来访者潜意识中存在对他人的愤怒情绪、攻击他人的想法，所以以梦境的方式呈现出来，需要做「长程的心理咨询去探索潜意识层面」。
和来访者探讨、解释TA的梦境，找到来访者的核心问题，潜意识的冲突、创伤梳理清楚，癔症的症状才能够真正解决。