新闻资讯

校园心理教育与危机干预研究中心联合徐凯文老师和百余所高校的心理工作者开展了工作督导会议，会议中多位老师就工作中遇到的危重难个案提出问题，下文为我们汇总的徐凯文老师在督导中给予的部分回答。

评估来访者与异性交往方面的问题，首先先评估来访者是否意图用自杀的方式挽回恋爱关系：

如果来访者用自杀威胁伴侣与其复合，可能受到「原生家庭」的影响，早期有被抛弃的经历，没有稳定的关系，害怕被抛弃，尽量避免被抛弃。并非很爱伴侣，而是不能接受自己不被爱。

来访者可能是「边缘性人格障碍」，有被抛弃的恐惧感，想尽办法威胁、控制他人，避免被抛弃。

注意 ：边缘性人格障碍的学生不会有过高的自杀致死的风险，但是后续可能会再度闹事。

可能存在精神病性症状的来访者，抗拒就医，如何处理？

学生可能存在精神病性症状，需要送医，由专业的精神科医生进行诊断。需要注意的是，学生不能以自己无事为理由拒绝就医，是否定性为精神病性患者，不是由TA自己决定的，而是精神科医生评估判定的。

如果不送医，严格意义上，学校是违法的。如果之后学生出了事情，家长来追责，学校需要承担责任。

跟来访者「温和而坚定」的谈法律，语气要温和，态度要坚定。耐心谈，最好说服TA自愿就医

谈话参考话术：

“学校送你去看精神科医生，是有「法律依据」的，如果学校不送，学校存在失职，也是违法的。看过之后，医生觉得你没问题，这件事情「到此为止」；如果医生觉得你需要吃药或者住院，这件事也可以商量.总之，看精神科医生是必须的，去了之后「主动权」在自己手里，看完医生是否遵守医嘱这件事我们可以再讨论，当然建议遵照医嘱。”

如果劝说之后学生仍拒绝就医，从法律角度上，学校可以强制，「强制前提是父母同意」，使用强制措施送医，甚至报警。

送医后，两种情况：

①医生判定学生「不存在」精神心理问题，则无需监护、治疗、防自杀措施，学校可以到此为止；

②医生判定学生「存在」精神心理问题，那么学生就应该听从医嘱，住院、家长监护等。