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朗心致远 2021-12-07
校园心理教育与危机干预研究中心联合徐凯文老师和百余所高校的心理工作者开展了工作督导会议，会议中多位老师就工作中遇到的危重难个案提出问题，下文为我们汇总的徐凯文老师在督导中给予的部分回答。
咨询师需要去评估来访者目前是否安全，是否存在被性侵的危险
未成年人被性侵，需要强制报告
《关于建立侵害未成年人案件强制报告制度的意见（试行）》规定，国家机关、居民委员会、村民委员会、密切接触未成年人的单位及其工作人员，在工作中发现未成年人身心健康受到侵害、疑似受到侵害或者面临其他危险情形的，应当立即向公安、民政、教育等有关部门报告。
来访者已成年，和TA讨论如何保护自己不被继续伤害，先帮助TA解决现实层面的困难。若现实层面存在危险，任何心理层面的疏导都是无用的，来访者抑郁症状也不会缓解
例如：给一位癌症病人做心理咨询，因为病痛是导致TA抑郁的主要原因，如果病情和疼痛无法得到控制缓解，就算心理疏导的比较好，对来访者也是没有什么帮助的
咨询师要制定一个具体的方案，和来访者去讨论「如何进行自我保护」，最低限度是不会再次被伤害或侵犯。如果来访者找不到办法去保护自己，那么我们需要去帮助TA寻找另外的资源，比如「家人的帮助」或者「留证据报警」
来访者可能不愿意告诉家长性侵这件事，担心后果，害怕家人受到伤害。
这种情况下，咨询师可以与来访者充分地讨论告知家人的后果会是什么，咨询师与家长进行会商交流，评估是否该告知，家长可能会有何反应（该反应来访者能不能接受，是否会对来访者造成更大伤害），最后让来访者做决定是否告知。
注意：心理咨询过程中，咨询师需要不断评估，迈出每一步的后果，发生后如何处理，评估最糟糕的后果，制定处理预案