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工作督导33丨自杀高危个案,反复经历恋爱失败,如何安排心理工作?

朗心致远 2023-02-16


案例背景>>>

来访者每段恋爱关系都遭遇失败破裂,此次同样经历恋爱挫折,实施自杀后就医,复学、心理工作如何安排? 

注丨本案例经过加工,不含真实信息

01.评估自杀风险性:

来访者实施自杀行为,需要咨询师进一步评估:

评估自杀意图的强烈程度;

评估其自杀经历的致死性、危险性程度;

评估是非自杀性自伤行为/自杀行为。

需要细致的评估清楚:具体的实施自杀的「工具、方法、时间、地点」 

a. 如果是服药自杀:咨询师需要弄清楚来访者服药的名称、剂量,服药时是否知道该剂量可以致死。

b. 如果是割腕自杀:咨询师需要看来访者的伤口大小、割腕的方向(横向/纵向),割腕的方式是否查询过,割腕的意图是处理压力情绪/威胁对方不要分手/决定自杀。 

02.心理咨询如何开展? 

咨询师需要「评估来访者的亲密关系模式」,了解来访者有什么样的恋爱观念、性格特点、行为模式,可能是导致其建立恋爱关系困难、频繁在恋爱关系中失败的原因,可能来访者的人际关系模式、亲密关系模式存在问题。

那么,咨询师需要帮助来访者学习处理亲密关系

03.复学工作如何安排?

复学的前提是精神科医生判定学生自杀低风险、情况稳定,且开具诊断证明,之后才能返校。

返校后,「辅导员关注,心理中心提供心理咨询和危机干预服务」,定期会商该学生情况。

特别关注该生的恋爱(失恋)情况:如果学生持续做心理咨询,心理咨询师会了解;辅导员或者学生骨干(与学校关系良好、支持学校工作)关注,室友、同学发现;关注朋友圈等方式。

如果该生再次失恋后「主动干预」,并非窥探学生隐私,而是为了帮助学生,保障学生生命安全。

注丨校园危机信息的来源:心理测评(第一步),心理咨询,辅导员、学生骨干、身边同学等,及时发现潜在危机。