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哪些话可能挽留一颗绝望的心?

朗心致远 2022-11-23


世界卫生组织报告数据显示,全球每年大约有100万人死于自杀。为预防自杀和降低自杀率,自2003年开始,世界卫生组织和国际自杀预防协会将每年9月10日确定为“世界预防自杀日”

遇到自杀人员时,与其进行自杀谈判,可能会将TA从自杀的深渊中挽救回来,该如何做?如何说?

自杀危机干预时使用的语言和一般的心理辅导语言并没有很大的不同,只是更强调当下的心理支持情绪稳定,让轻生者能够更多地倾诉宣泄情绪,感到自己还能得到社会方面的支持,感到自己还能有重新掌控生活的信心。

救援志愿者自己也处在危机和心理应激状态,所以也会有头脑空白的反应,如果能够有一些规范的语言,甚至熟记于心,能在当时对救援志愿者轻生者都有“救急”作用。

01救援者自身保持稳定

可以通过不易被觉察的腹式呼吸几次,默数呼吸定定心神,反复“握拳-松开”三到五次,抱一个毛绒玩具或枕头,感受双脚和地面的接触等方式,让自己稳定下来。

02调整救援者自己的动机

觉察一下是为了规避自己的责任,还是为了保护对方?

03放下过强的目标感,关注当下

放下太强的目标,如“一定要把对方救下来”“一定要阻止这次自杀”“一定要让他放下自杀的念头”。

过强的目标感会让救援者失去了对轻生者内心的关注和体会,给对方更大的压力,容易产生抗拒心理。

如果将目标调整为让对方放松下来,情绪得到释放,就更有助于放下戒备、产生信任,感到能“喘口气儿”。就会为后面的救援和深入交流创造机会。

04表达关注

如果在现场可以去寻找轻生者的视线,在网络中也可以使用以下的语言,让轻生者感到被关注

i. 初步建立情感立足点,打破轻生者的自我封闭状态。

  • “我是你的朋友,我是来帮助你的。”
  • “我想要帮助你”
  • “给我几分钟,和你说说话好吗?”
  • “你能抬头看看我吗?我想帮助你”
  • “我很担心你”

ii. 开放式提问,让人感到自己被关注,更愿意倾诉。

  • “发生了什么事让你这么难过?”
  • “你现在的心情是什么样的?”
  • “你想了哪些办法?”
  • “你愿意见哪些人?”
  • “关于自杀你是怎么计划的?”
  • “这一路你是怎么走过来的?”

05表达理解

i. 正常化的语言,让人感到自己不是“异类”“怪物”。

  • “你有这样的感觉是正常的”
  • “遇到同样事件的人可能也会这样想”
  • “你的反应是经历了同样事件的人都会有的”
  • “你这样想是可以理解的”

ii. 表达同理心的语言,让人感到“被看见”“被懂得”“被理解”。

有一颗心理解自己当下的想法和情绪,轻生者当下就有了和外界的连接,情绪就能得到一些释放。也更愿意打开心扉,愿意多说一些。

  • “这可能让人感到非常痛苦”
  • “一路走过来确实非常不容易“
  • “听得出你情绪很低落”
  • “我能感到你很痛苦”
  • “我印象中这件事情让你非常痛苦“
  • “这一定让人感到很难过。”
  • “对于你经历的痛苦和危险,我感到很难过”
  • “真正艰难的时候,说出来也是很不容易的”
  • “看到你这样,我很难过”
  • 你是说……(对方的想法)
  • 我感到你有些/非常……(描述对方情绪的词,如“委屈”“伤心”“绝望”“愤怒”等)

06表达陪伴

  • “我在,我一直在”
  • “我就在这里陪着你”
  • “我会陪着你”
  • “还有我们呢”
  • “我会一直陪着你一起想办法”

07表达鼓励

让他们知道自杀状况很紧急,但迟早会过去,建议他们不要期盼马上过去,解决办法是一步一步、一天一天进行的,你随时可以提供帮助,无论什么时候,当自杀动机变得强烈,要以直接的方式求助。

  • “你现在的情况很紧急,但情况会一点点好起来的,你也会一点点好起来的”
  • “你现在可能感到很艰难,解决办法是一天一天进行的”
  • “任何时候当自杀想法变得强烈,都要第一时间直接向我们求助”

08表达欣赏

  • “我很欣赏你的真诚”
  • “这让我感到你非常善良”
  • “看得出你很为别人着想”
  • “你说的让我很感动”
  • “听得出来你做了很多努力”

09表达需要

  • “我们很需要你”
  • “我们团队不能没有你”
  • “我期待收到你的回复”
  • “我等着你的回应”

10表达引导

  • “您感到最难处理的是什么?”
  • “您最大的担心是什么?”
  • “什么对您来说是最重要的?”
  • “现在发生什么样的改变你可能会感觉轻松一点?”
  • “如果发生一些事情能让你看到解决的希望,那会是什么呢?”
  • “如果你的朋友遇到同样的境遇,你会怎么劝告他?”
  • “在这方面你可以多说一点吗?”
  • “面对这样的情况,你觉得咱们讨论些什么?会让你感觉到好一些?”

11探寻和增强保护性因素的对话

  • “当时发生了什么让你犹豫了?”
  • “想到什么你自杀的冲动会减轻一些?”
  • “是什么阻止了你采取自杀行动?”
  • “上次站在楼顶时你感到害怕,所以你没有跳,记住这种害怕的感觉。”
  • “哪些人让你牵挂?”
  • “这么…的情况下,你还在坚持,你是怎么做到的?”
  • “是什么信念在支持着你没有放弃?”
  • “恐惧也是对生命的敬畏”
  • “无聊是希望生命过得有意义,如何让余下的时光有意义的度过呢?”
  • “除了这些糟糕的情况,还有什么美好的回忆和体验呢?”

注意事项:

  • 不要承诺保守他们自杀的秘密
  • 不要回避用“自杀”这个词,直接表述有助于讨论
  • 不要对他们自杀的想法感到震惊或进行争论
  • 不要和他们讨论自杀错还是对
  • 不要认为让他自杀的问题是小事,如“这没什么大不了的“
  • 不要讲你自己的经历,如”我也绝望过,但我熬过来了”
  • 不要用你的肢体语言传递出消极和缺乏兴趣的态度
  • 不要激将他,如“想怎样就怎样吧”
  • 不要试图给企图自杀者一个精神病学诊断
  • 不要用让他感到内疚或威胁的方式预防自杀,如“你的自杀会毁掉别人的生活” 

不要劝告、讲“心灵鸡汤”或者“打鸡血” 

劝告是站在一种高高在上的视角说的,让求助者感到不被理解的同时还有压迫感。

“心灵鸡汤”是自己的生活感悟,对自己很有好处,但是对于处于危机中的人是没有“营养”的,当下最需要的是理解陪伴支持,不是劝导。

“打鸡血”是情绪高涨时的口号,对于想自杀的人来说是一种极大的压力甚至是荒诞的是荒诞可笑的,会破坏救援者和轻生者之间敏感而脆弱的连接。这些话看起来很有用,但其实可能加重有自杀倾向者的内疚感或羞耻感。

例如,不要说类似以下的话: 

  • “你千万不要这样想啊!你父母会很伤心的”
  • “我以前也有过这样的想法,现在也走出来了”
  • “别担心,一切都会好起来,你不会有事的!”
  • “再难的坎儿都会过去的!”
  • “生命多么美好,每一天都是多么珍贵,我们一起来期待明天的太阳吧”
  • “你这么年轻应该珍惜生命,多少病人都渴望着活下去”
  • “明天又是新的一天,一切会变得更好。”
  • “现在的情况还不算太坏,你应该为自己拥有的一切感到庆幸。”
  • “你的人生还有许多值得期待的事,你的人生很顺利。”